Autores: Dr. Jaime Ruiz-Tovar y la Dra. Carolina Llavero

Resumen

La secreción endocrina pancreática está regulada por el sistema nervioso autónomo. El sistema parasimpático estimula la producción de insulina por las células beta e inhibe la liberación adrenérgica por el sistema nervioso simpático. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la neuroestimulación percutánea (PENS) del dermatoma T7, creándose un reflejo somato-autonómico, cuya vía eferente serán las ramas del nervio vago que estimulan específicamente el páncreas. Se analizará el efecto de este tratamiento sobre la glucemia, la secreción de insulina y la resistencia a la acción de la insulina.

Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado en el que se incluyeron pacientes con Índice Masa Corporal > 30 kg/m2 y diagnostico de diabetes mellitus en tratamiento con metformina. Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos: pacientes sometidos a PENS del dermatoma T7 (12 sesiones de 30 min semanales) asociado a dieta de 1.200 Kcal/día (grupo 1) y pacientes que seguían una dieta de 1.200 Kcal/día exclusivamente (grupo 2). A todos los pacientes se les realizo´ una analítica sanguínea en ayunas antes de empezar el tratamiento y a los 7 días de finalizarlo.

Resultados: Se incluyeron 60 pacientes: 30 pacientes en cada grupo. Al finalizar el tratamiento en el grupo 1 se observa un descenso significativo en la glucemia (descenso medio de 62,1 mg/dl; p = 0,024) y en el HOMA (descenso medio 1,37; p = 0,014). En el grupo 2 no se observan diferencias significativas en los valores pre y pos tratamiento.

Conclusión: La PENS del dermatoma T7 asociada a dieta de 1.200 Kcal/día produce una mayor reducción de la glucemia y de la resistencia insuliınica que la obtenida solo mediante dieta tras 3 meses de tratamiento.